Dokumentasi keperawatan di Rumah Sakit sering tidak berjalan dengan baik, hal ini dapat dilihat dari adanya formulir asuhan keperawatan yang pencatatannya tidak sesuai dengan format. Pencatatan dokumentasi pada rumah sakit tersebut hanya mencantumkan hal-hal tertentu saja dimana yang tercatat hanya diagnosa dari dokter dan tindakan yang telah diambil oleh tenaga medis. Sementara itu DO (data ob…